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为什么说辐射安全是医院辐射防护工程的重要问题

2020-06-08

过度辐射暴露的一个根本原因是,许多从事辐射工作的医疗保健领域人员只接受过基本的辐射培训。而做好辐射防护工程是非常重要的,尽管介入放射学家接受了安全使用放射的培训,但是,介入心脏病学家和血管外科医生通常只接受低限度的放射培训。因为他们通常不熟悉所有的辐射源,他们可能对降低风险和安全策略知之甚少。使问题复杂化的是,虽然放射科医师的关键团队成员是放射科技术人员(也接受过放射安全培训),但介入心脏病专家或血管外科医生的关键团队成员可能是护士,他们可能很少或没有接受过放射安全培训。这并不是说所有的放射学家都采用的放射安全实践。此外,大家经常使用远远超过必要的辐射。越来越强调确保高质量的图像,这意味着更多的辐射。欧洲和日本的情况并非如此,那里的安全更受重视。理想剂量是产生可接受图像的小辐射量。一个好的操作员知道如何在没有过多辐射的情况下产生好的图像。

提高辐射安全

河北医院辐射防护工程有很多方法可以改善辐射安全。一个很好的一步是要求所有从事辐射工作的人,包括医生、设备操作员、技术人员、护士、麻醉师和任何其他人,参加辐射安全课程。尽管有些人可能会说工作日没有时间做这个,但它必须成为一个优先事项。培训不能不提高辐射的使用安全性。

1、培养医疗团队之间的良好沟通也很重要,确保每个人都明白辐射安全是他或她的工作。如果护士和技术人员关心安全实践,就必须鼓励他们大声疾呼。必须让医生知道,他们的支撑人员需要大声说话,他们需要考虑这些问题,而不是忽视它们。

辐射防护工程

2、剂量减少也很重要,因为病人的辐射散射对工人的影响很大。因此,控制病人剂量对工人和病人都有好处。这包括很大限度地减少荧光透视时间以及荧光透视图像的数量。

3、屏蔽是另一种重要的安全机制,并且存在多种类型。重要的是,不仅要使用所有可用的(如果合适,要求额外的屏蔽),而且要有效地使用它们。屏蔽包括:1)个人:带甲状腺屏蔽的围裙,含铅眼镜;2)设备安装:保护性窗帘(对于介入过程中的眼睛保护尤其重要);3)滚动和固定护罩;和4)一次性病人窗帘,以防止散射辐射。还需要建筑屏蔽,因为任何使用辐射的房间的墙壁、门、窗户等都必须有预定厚度的铅。

此外,还有许多与位置和设备相关的辐射安全特征,不仅需要对设备有全面的了解,还需要对辐射特性有全面的了解。同样,那些没有辐射背景的人也处于不利地位,因为他们没有完全掌握辐射是如何工作的,因此也就不知道如何更安全地处理辐射。

技术人员应该充分利用设备内置的辐射减少功能。应该要求制造商定期为新工人提供培训,他们可能不知道设备的安全特性。操作人员应学习如何使用和定位患者周围的系统,以确保对患者和工作人员的低辐射剂量。定位可以有效地完成,也可以做得很差,医生和医护人员必须了解其好处和利弊。

特别是,一个经常被忽视的领域是产生x射线的管子的位置,x射线穿过病人到达探测器。探测器应尽可能靠近患者,以阻挡散射辐射,提高图像质量,并减少辐射。在诸如心脏血管成形术和支架植入术的过程中,许多操编辑认为将检测器放在离患者更远的地方是方便的,这样它就更容易在患者周围移动。不幸的是,如果操作不当,这将导致对病人的辐射增加50%到60%。

辐射是一种重要的诊断工具,但必须敬重对待。显而易见,在辐射安全实践方面有很大的改进空间,这在不同的机构和临床医生之间有很大的差异。所有在医院辐射环境中工作的人,包括技术人员、护士、医生和其他人,都必须为了每个人的利益,承诺更安全地使用辐射。


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